X

Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng là gì?

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh viêm ruột (IBD) . IBD bao gồm một nhóm các bệnh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.

Viêm loét đại tràng xảy ra khi niêm mạc ruột già của bạn (còn gọi là đại tràng), trực tràng hoặc cả hai bị viêm.

Viêm này tạo ra vết loét nhỏ gọi là loét trên niêm mạc đại tràng của bạn. Nó thường bắt đầu ở trực tràng và lan lên trên. Nó có thể liên quan đến toàn bộ đại tràng của bạn.

Tình trạng viêm làm cho ruột của bạn di chuyển nội dung của nó nhanh chóng và trống rỗng thường xuyên. Khi các tế bào trên bề mặt niêm mạc ruột của bạn chết, vết loét hình thành. Các vết loét có thể gây chảy máu và chảy dịch nhầy và mủ.

Trong khi bệnh này ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, hầu hết mọi người được chẩn đoán ở độ tuổi từ 15 đến 35. Sau 50 tuổi, một sự gia tăng nhỏ khác trong chẩn đoán bệnh này được nhìn thấy, thường là ở nam giới.

Triệu chứng viêm loét đại tràng

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng viêm loét đại tràng khác nhau ở những người bị ảnh hưởng. Các triệu chứng cũng có thể thay đổi theo thời gian.

Những người được chẩn đoán mắc UC có thể trải qua các giai đoạn triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng nào cả. Điều này được gọi là sự thuyên giảm. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể trở lại và nghiêm trọng. Điều này được gọi là bùng lên.

Các triệu chứng phổ biến của viêm loét đại tràng bao gồm:

UC có thể gây ra các điều kiện bổ sung như:

Viêm loét đại tràng gây ra

Các nhà nghiên cứu tin rằng viêm loét đại tràng có thể là kết quả của một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Tuy nhiên, không rõ lý do tại sao một số hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách tấn công ruột già mà không phải những người khác.

Các yếu tố rủi ro có thể đóng vai trò trong việc phát triển UC bao gồm:

  • Gen: Bạn có thể thừa hưởng gen từ cha mẹ làm tăng nguy cơ của bạn.
  • Các rối loạn miễn dịch khác: Nếu bạn có một loại rối loạn miễn dịch , nguy cơ phát triển lần thứ hai sẽ cao hơn.
  • Các yếu tố môi trường: Vi khuẩn, vi rút và kháng nguyên có thể kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn.

Chẩn đoán viêm loét đại tràng

Các xét nghiệm khác nhau có thể giúp bác sĩ chẩn đoán UC. Rối loạn này bắt chước các bệnh đường ruột khác như bệnh Crohn . Bác sĩ của bạn sẽ chạy nhiều xét nghiệm để loại trừ các điều kiện khác.

Các xét nghiệm chẩn đoán viêm loét đại tràng thường bao gồm:

  • Xét nghiệm phân: Một bác sĩ kiểm tra phân của bạn để tìm máu, vi khuẩn và ký sinh trùng.
  • Nội soi : Một bác sĩ sử dụng một ống linh hoạt để kiểm tra dạ dày, thực quản và ruột non của bạn.
  • Nội soi đại tràng : Xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm việc đặt một ống dài, linh hoạt vào trực tràng của bạn để kiểm tra bên trong đại tràng.
  • Sinh thiết : Một bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một mẫu mô từ đại tràng của bạn để phân tích.
  • CT scan : Đây là một tia X chuyên dụng của bụng và xương chậu của bạn.

Xét nghiệm máu thường hữu ích trong chẩn đoán UC. Công thức máu toàn phần tìm kiếm dấu hiệu thiếu máu (số lượng máu thấp). Các xét nghiệm khác cho thấy tình trạng viêm như protein phản ứng C ở mức độ cao và tốc độ lắng cao. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm kháng thể chuyên biệt.

Gần đây bạn có được chẩn đoán không? Đây là những gì bạn cần biết về điều trị và sống chung với viêm loét đại tràng.

Điều trị viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng là một tình trạng mãn tính. Mục tiêu của điều trị là giảm viêm gây ra các triệu chứng của bạn để bạn có thể ngăn ngừa bùng phát và có thời gian thuyên giảm lâu hơn.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc để giảm viêm và sưng. Điều này sẽ giúp giảm bớt nhiều triệu chứng.

Những loại thuốc này bao gồm:

  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • mesalamine (Asacol và Lialda)
  • balsalazide (Colazal)
  • olsalazine (Dipentum).

Các trường hợp nặng hơn của UC có thể cần corticosteroid, kháng sinh, thuốc ức chế chức năng miễn dịch hoặc thuốc kháng thể, được gọi là sinh học , giúp ngăn chặn viêm theo một cách khác.

Năm 2018, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt việc sử dụng tofacitinib (Xeljanz) để điều trị cho UC. Ban đầu được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp , thuốc này nhắm mục tiêu các tế bào chịu trách nhiệm cho viêm. Đây là loại thuốc uống đầu tiên được phê duyệt để điều trị lâu dài UC.

Nhập viện

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn sẽ cần phải nhập viện để điều chỉnh các tác động của mất nước và mất chất điện giải gây ra tiêu chảy. Bạn cũng có thể cần phải thay máu và điều trị bất kỳ biến chứng nào khác.

Các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm phương pháp điều trị mới mỗi năm. Tìm hiểu thêm về các loại thuốc viêm loét đại tràng mới nhất.

Phẫu thuật viêm loét đại tràng

Phẫu thuật là cần thiết nếu bạn bị mất máu lớn, các triệu chứng mãn tính và suy nhược, thủng đại tràng hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng. Chụp CT hoặc nội soi có thể phát hiện những vấn đề nghiêm trọng này.

Phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ toàn bộ đại tràng của bạn với việc tạo ra một con đường mới cho chất thải. Con đường này có thể được thông qua một lỗ nhỏ trên thành bụng của bạn hoặc chuyển hướng trở lại qua cuối trực tràng của bạn.

Để chuyển hướng chất thải qua thành bụng của bạn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một lỗ nhỏ trên thành bụng của bạn. Đầu ruột non dưới của bạn, hoặc hồi tràng, sau đó được đưa lên bề mặt da. Chất thải sẽ thoát qua lỗ mở vào một cái túi.

Nếu chất thải có thể được chuyển hướng qua trực tràng của bạn, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần bị bệnh của đại tràng và trực tràng của bạn nhưng vẫn giữ lại các cơ bên ngoài của trực tràng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn ruột non của bạn vào trực tràng để tạo thành một túi nhỏ.

Sau phẫu thuật này, bạn có thể đi qua phân qua trực tràng. Nhu động ruột sẽ thường xuyên và nhiều nước hơn bình thường.

Một trong năm người bị UC sẽ yêu cầu phẫu thuật trong đời. Đọc thêm về từng lựa chọn phẫu thuật và tác dụng lâu dài của chúng.

Viêm loét đại tràng điều trị tự nhiên

Một số loại thuốc được kê toa để điều trị viêm loét đại tràng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Khi các phương pháp điều trị truyền thống không được dung nạp tốt, một số cá nhân chuyển sang các biện pháp tự nhiên để quản lý UC.

Các biện pháp tự nhiên có thể giúp điều trị viêm loét đại tràng bao gồm:

  • Boswellia : Loại thảo dược này được tìm thấy trong vỏ cây, và nghiên cứu cho thấy nó ngăn chặn một số phản ứng hóa học trong cơ thể có thể gây viêm.
  • Bromelain : Những enzyme này được tìm thấy tự nhiên trong dứa nhưng cũng được bán dưới dạng bổ sung. Chúng có thể làm giảm các triệu chứng viêm loét đại tràng và giảm pháo sáng.
  • Probiotic : Ruột và dạ dày của bạn là nơi cư trú của hàng tỷ vi khuẩn. Khi vi khuẩn khỏe mạnh, cơ thể bạn có khả năng tránh viêm và các triệu chứng viêm loét đại tràng tốt hơn. Ăn thực phẩm có men vi sinh hoặc uống bổ sung men vi sinh có thể giúp tăng cường sức khỏe của hệ vi khuẩn trong ruột của bạn.
  • Hạt / vỏ psyllium : Bổ sung chất xơ này có thể giúp giữ cho nhu động ruột thường xuyên. Điều này có thể làm giảm bớt các triệu chứng, ngăn ngừa táo bón và giúp loại bỏ chất thải dễ dàng hơn.
  • Củ nghệ :Gia vị màu vàng vàng này chứa đầy curcumin, một chất chống oxy hóa đã được chứng minh là làm giảm viêm.

Nhiều biện pháp tự nhiên có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị UC khác. Khám phá những cái nào có thể an toàn cho bạn và những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ của bạn.

Ăn kiêng viêm loét đại tràng

Không có chế độ ăn uống cụ thể cho viêm loét đại tràng tồn tại. Mỗi người phản ứng với thức ăn và đồ uống khác nhau. Tuy nhiên, một vài quy tắc chung có thể hữu ích cho những người đang cố gắng tránh bùng phát:

  • Ăn chế độ ăn ít chất béo: Không rõ tại sao chế độ ăn ít chất béo lại có lợi, nhưng nghiên cứu cho thấy ăn nhiều thực phẩm ít chất béo có thể trì hoãn pháo sáng. Khi bạn ăn chất béo, hãy chọn các lựa chọn lành mạnh hơn như dầu ô liu và axit béo omega-3.
  • Uống nhiều vitamin C: Vitamin này có thể có tác dụng bảo vệ ruột của bạn. Những người ăn chế độ ăn giàu vitamin C có thời gian thuyên giảm UC kéo dài. Thực phẩm giàu vitamin C bao gồm rau mùi tây, ớt chuông, rau bina và quả mọng.
  • Ăn nhiều chất xơ: Trong một flare, cồng kềnh, chậm luân chuyển chất xơ là điều cuối cùng bạn muốn trong ruột của bạn. Trong thời gian thuyên giảm, chất xơ có thể giúp bạn ở lại thường xuyên. Nó cũng có thể cải thiện mức độ dễ dàng bạn có thể làm mất hiệu lực trong khi đi tiêu.

Làm nhật ký thực phẩm

Tạo nhật ký thực phẩm là một cách thông minh để bắt đầu hiểu thực phẩm nào có thể ảnh hưởng đến bạn. Trong vài tuần, theo dõi chặt chẽ những gì bạn ăn và cảm giác của bạn trong những giờ sau đó. Ghi lại chi tiết về nhu động ruột hoặc bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải.

Trong khoảng thời gian đó, bạn có thể phát hiện ra xu hướng giữa khó chịu hoặc đau dạ dày và một số thực phẩm có vấn đề. Hãy thử loại bỏ những thực phẩm đó để xem các triệu chứng được cải thiện.

Bạn có thể kiểm soát các triệu chứng nhẹ của UC bằng cách tránh các thực phẩm gây khó chịu cho đường tiêu hóa của bạn.

Những thực phẩm này rất có thể gây ra vấn đề nếu bạn bị viêm loét đại tràng.

Viêm loét đại tràng so với Crohn

Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn là những dạng phổ biến nhất của bệnh viêm ruột (IBD). Cả hai bệnh được cho là kết quả của một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức.

Họ cũng chia sẻ nhiều triệu chứng tương tự, bao gồm:

  • chuột rút
  • đau bụng
  • bệnh tiêu chảy
  • mệt mỏi

Tuy nhiên, bệnh của UC và Crohn có sự khác biệt rõ rệt:

Vị trí

Hai bệnh này ảnh hưởng đến các phần khác nhau của đường tiêu hóa (GI).

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Nó thường được tìm thấy trong ruột non. UC tác động đến đại tràng và trực tràng.

Đáp ứng với điều trị

Thuốc tương tự được quy định để điều trị cả hai điều kiện. Phẫu thuật cũng là một lựa chọn điều trị. Tuy nhiên, những người mắc bệnh Crohn có nhiều khả năng phải phẫu thuật hơn những người bị UC.

Hai điều kiện tương tự nhau. Hiểu được sự khác biệt chính giữa viêm loét đại tràng và bệnh Crohn có thể giúp bạn có được chẩn đoán chính xác.

Viêm loét đại tràng có chữa được không?

Hiện tại, không có thuốc chữa bệnh cho UC. Phương pháp điều trị cho bệnh viêm nhằm mục đích kéo dài thời gian thuyên giảm và làm cho bùng phát ít nghiêm trọng hơn.

Đối với những người bị UC nặng, phẫu thuật chữa bệnh là một điều trị có thể. Loại bỏ toàn bộ ruột già ( cắt đại tràng toàn bộ ) sẽ chấm dứt các triệu chứng của bệnh.

Thủ tục này yêu cầu bác sĩ của bạn tạo ra một túi ở bên ngoài cơ thể của bạn, nơi chất thải có thể rỗng. Túi này có thể bị viêm và gây ra tác dụng phụ.

Vì lý do đó, một số cá nhân chọn chỉ phẫu thuật cắt bỏ một phần. Trong phẫu thuật này, các bác sĩ chỉ loại bỏ các phần của ruột kết bị ảnh hưởng bởi bệnh.

Mặc dù các phẫu thuật này có thể giúp giảm bớt hoặc chấm dứt các triệu chứng của UC, nhưng chúng có tác dụng phụ và các biến chứng lâu dài có thể xảy ra. Đọc thêm về những vấn đề này để xác định xem phẫu thuật là một lựa chọn cho bạn.

Viêm loét đại tràng nội soi

Nội soi là một xét nghiệm mà các bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán UC. Họ cũng có thể sử dụng xét nghiệm để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và sàng lọc ung thư đại trực tràng.

Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ có thể sẽ hướng dẫn bạn giảm thực phẩm rắn và chuyển sang chế độ ăn chỉ có chất lỏng. Chuẩn bị nội soi điển hình liên quan đến việc dùng thuốc nhuận tràng vào buổi tối trước khi xét nghiệm, quá. Điều này giúp loại bỏ bất kỳ chất thải vẫn còn trong đại tràng và trực tràng. Các bác sĩ có thể kiểm tra một đại tràng sạch dễ dàng hơn.

Trong quá trình làm thủ tục, bạn sẽ nằm nghiêng. Bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn và ngăn ngừa mọi khó chịu.

Sau khi thuốc có hiệu lực, bác sĩ sẽ chèn một phạm vi chiếu sáng gọi là nội soi vào hậu môn của bạn. Thiết bị này dài và linh hoạt để nó có thể di chuyển dễ dàng qua đường GI của bạn. Nội soi cũng có gắn camera để bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong đại tràng.

Trong kỳ thi, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu viêm. Họ sẽ kiểm tra sự tăng trưởng tiền ung thư được gọi là polyp . Bác sĩ cũng có thể loại bỏ một mảnh mô nhỏ, thực hiện sinh thiết . Các mô có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc UC, bác sĩ có thể thực hiện nội soi định kỳ để theo dõi tình trạng viêm, tổn thương ruột và tiến triển lành thương.

Nội soi đại tràng là một công cụ quan trọng trong việc phát hiện ung thư đại trực tràng. Tìm hiểu tại sao điều đó rất quan trọng đối với những người được chẩn đoán bị viêm loét đại tràng.

Viêm loét đại tràng so với các dạng viêm đại tràng khác

Viêm đại tràng là tình trạng viêm của lớp lót bên trong của ruột già (đại tràng). Viêm đại tràng gây ra các triệu chứng như đau bụng và chuột rút, đầy hơi và tiêu chảy.

Một đại tràng bị viêm có thể được gây ra bởi một số điều kiện. UC là một trong những nguyên nhân có thể. Các nguyên nhân có thể khác của viêm đại tràng bao gồm nhiễm trùng, bệnh Crohn hoặc phản ứng dị ứng.

Để chẩn đoán nguyên nhân gây viêm đại tràng, bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm. Các xét nghiệm này sẽ giúp họ hiểu những triệu chứng khác mà bạn gặp phải và loại trừ các điều kiện dựa trên những gì bạn không gặp phải.

Điều trị viêm đại tràng sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và các triệu chứng khác mà bạn có.

Viêm loét đại tràng có lây không?

Không, viêm loét đại tràng không phải là bệnh truyền nhiễm.

Một số nguyên nhân gây viêm đại tràng hoặc viêm ở ruột già có thể truyền nhiễm. Điều đó bao gồm viêm do vi khuẩn và virus. Tuy nhiên, UC không gây ra bởi bất cứ điều gì có thể được chia sẻ với một cá nhân khác.

Viêm loét đại tràng ở trẻ em

Theo Tổ chức Crohn và Col Viêm, cứ 10 người dưới 18 tuổi thì có 1 người được chẩn đoán mắc IBD. Thật vậy, hầu hết các cá nhân được chẩn đoán mắc bệnh sẽ dưới 30 tuổi. Đối với trẻ em bị UC, chẩn đoán có nhiều khả năng sau 10 tuổi.

Các triệu chứng ở trẻ em tương tự như các triệu chứng ở người lớn tuổi. Trẻ có thể bị tiêu chảy khi ra máu, đau dạ dày, đau quặn bụng và mệt mỏi.

Ngoài ra, họ có thể gặp các vấn đề phức tạp bởi điều kiện. Những triệu chứng này bao gồm:

  • thiếu máu do mất máu
  • suy dinh dưỡng do ăn uống kém
  • giảm cân không giải thích được

UC có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của trẻ, đặc biệt nếu tình trạng không được điều trị và quản lý đúng cách. Phương pháp điều trị cho trẻ em hạn chế hơn vì các biến chứng có thể xảy ra. Ví dụ, thụt tháo thuốc hiếm khi được sử dụng cho trẻ em.

Tuy nhiên, trẻ em bị UC có thể được kê đơn thuốc làm giảm viêm và ngăn chặn các cuộc tấn công hệ thống miễn dịch trên ruột kết. Đối với một số trẻ em, phẫu thuật có thể cần thiết để kiểm soát các triệu chứng.

Nếu con bạn đã được chẩn đoán mắc UC, điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ của chúng để tìm ra phương pháp điều trị và thay đổi lối sống có thể giúp con bạn. Đọc những lời khuyên cho phụ huynh và trẻ em đối phó với UC.

Biến chứng viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết . Bạn càng mắc bệnh lâu, nguy cơ mắc bệnh ung thư này càng cao.

Do nguy cơ gia tăng này, bác sĩ sẽ tiến hành nội soi và kiểm tra ung thư khi bạn nhận được chẩn đoán.

Kiểm tra thường xuyên giúp giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Lặp lại sàng lọc cứ sau một đến ba năm được khuyến nghị sau đó. Kiểm tra theo dõi có thể phát hiện sớm các tế bào tiền ung thư.

Các biến chứng khác của UC bao gồm:

Biến chứng viêm loét đại tràng nặng hơn nếu tình trạng không được điều trị đúng cách. Đọc về sáu biến chứng phổ biến của UC không kiểm soát được.

Yếu tố nguy cơ viêm loét đại tràng

Hầu hết những người bị UC không có tiền sử gia đình về tình trạng này. Tuy nhiên, khoảng 12 phần trăm với căn bệnh này có một thành viên gia đình mắc bệnh.

UC có thể phát triển ở một người thuộc bất kỳ chủng tộc nào, nhưng nó phổ biến hơn ở người da trắng. Nếu bạn là người Do Thái Ashkenazi, bạn có cơ hội phát triển tình trạng này cao hơn hầu hết các nhóm khác.

Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ có thể có giữa việc sử dụng thuốc isotretinoin(Accutane, Amnesteem, Claravis hoặc Sotret) và UC. Isotretinoin điều trị mụn nang.

Nếu bạn quyết định không điều trị viêm loét đại tràng, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc một số biến chứng nghiêm trọng. Đọc những rủi ro này là gì và làm thế nào chúng có thể được ngăn chặn.

Phòng chống viêm loét đại tràng

Không có bằng chứng chắc chắn nào cho thấy những gì bạn ăn ảnh hưởng đến UC. Bạn có thể thấy rằng một số loại thực phẩm làm nặng thêm các triệu chứng của bạn khi bạn bị bùng phát.

Thực tiễn có thể giúp bao gồm:

  • uống một lượng nước nhỏ trong suốt cả ngày
  • ăn nhiều bữa nhỏ hơn trong ngày
  • hạn chế ăn thực phẩm nhiều chất xơ
  • tránh thức ăn béo
  • giảm lượng sữa của bạn nếu bạn không dung nạp đường sữa

Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn nên dùng vitamin tổng hợp.

Viêm loét đại tràng

Cách chữa trị duy nhất cho viêm loét đại tràng là cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng. Bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng liệu pháp y tế trừ khi bạn bị biến chứng nặng ban đầu phải phẫu thuật.Một số có thể làm tốt với liệu pháp y tế, nhưng nhiều người cuối cùng sẽ cần phẫu thuật.

Nếu bạn có tình trạng này, bác sĩ sẽ cần theo dõi nó, và bạn sẽ cần tuân thủ cẩn thận kế hoạch điều trị trong suốt cuộc đời.

https://www.healthline.com/health/ulcerative-colitis

Dương Văn Tuyến: